Life 71 _ Đau thắt ngực, Angine de poitrine, Angina pectoris (Chest Pain)
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L’angine de poitrine, bien qu’elle puisse être causée par un certain nombre d’affections respiratoires, est également le signe d’une crise cardiaque sous-jacente et peut mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée rapidement.

Par conséquent, afin d’éviter la mort subite ou les conséquences graves et malheureuses des crises cardiaques, il est impératif que nous comprenions mieux et que nous soyons plus conscients des signes et symptômes de l’angine de poitrine qui, malheureusement, sont en fait souvent négligés.

QU’EST-CE QUE L’ANGINE DE POITRINE ?

L’angine de poitrine est une maladie du cœur lorsque le cœur n’est pas suffisamment alimenté en oxygène pour diverses raisons, le plus souvent en raison du rétrécissement des artères coronaires, provoquant ainsi des crises d’angine de poitrine.

Si vous avez une angine présente, vous aurez l’impression qu’il y a une forte pression sur la zone de la poitrine, en particulier la poitrine gauche et peut être accompagnée d’une sensation d’étouffement ou de brûlure, des palpitations etc.. La douleur peut irradier jusqu’à l’épaule , bras, cou, mâchoire ou dos. Certaines personnes se sentent même ballonnées, indigestions.

L’angine est généralement déclenchée par le stress ou l’effort, mais peut parfois survenir même au repos.
Les hommes ont souvent des signes d’angine plus évidents que les femmes. Même de nombreuses femmes souffrent d’angine de poitrine mais ne ressentent qu’une gêne au niveau de la poitrine, du cou, de la mâchoire ou du dos sans se sentir trop grave. C’est facile pour eux d’ignorer et de ne pas penser qu’ils souffrent d’angine de poitrine.

SYMPTÔMES DE L’ANGINE DE POITRINE

Comme mentionné ci-dessus, l’angine survient souvent avec l’effort ou le stress, c’est aussi le moment où le cœur travaille le plus et en même temps nécessite le plus d’apport d’oxygène. Mais si les fonctions respiratoires ne sont pas garanties, ou les artères coronaires sont obstruées, etc., le cœur sera privé d’oxygène et des crises d’angine se produiront. À ce moment-là, le patient ressentira :

  • Douleur thoracique
  • Essoufflement
  • Sensation de brûlure, crampes
  • Douleurs dans les bras, le cou, la mâchoire, les épaules, le dos…
  • Nausée, vomissements
  • Sentiment d’indigestion
  • Fatigué
  • Essoufflement
  • Préoccupé
  • Transpiration
  • Étourdi

CAUSES DES DOULEURS THORACIQUES

Il existe de nombreuses causes possibles d’angine de poitrine, telles que:

Tout d’abord, la première cause d’angine de poitrine est la maladie coronarienne. Parce que la nature des crises d’angine de poitrine est causée par l’hypoxie myocardique, l’une des causes directes est le rétrécissement des vaisseaux sanguins. Ce rétrécissement des artères coronaires est causé par l’athérosclérose. Les plaques d’athérosclérose sont constituées principalement de graisses, dont le mauvais cholestérol, qui s’accumulent progressivement avec le temps et bloquent également progressivement la circulation normale du sang vers le cœur.
Sans parler d’une autre très mauvaise condition appelée occlusion vasculaire, qui se produit lorsqu’un caillot sanguin est inséré dans le même rétrécissement de l’artère. Bien sûr, dans ce cas, si les vaisseaux sanguins ne sont pas ouverts à temps, une crise cardiaque se produira et menacera la vie du patient.

De plus, un certain nombre d’autres conditions médicales peuvent provoquer l’angine de poitrine, bien que rares, telles que :

  • Maladie microvasculaire coronaire (MVD) – État pathologique du système microvasculaire coronaire, y compris les artérioles, les pré-artérioles et les capillaires. Ce sont de très petites structures, souvent non directement visibles en coronarographie ou en tomodensitométrie. La maladie est fréquente chez les femmes, en particulier chez les femmes ménopausées.
  • Embolie artérielle pulmonaire. Il s’agit d’une occlusion d’au moins une artère pulmonaire ou d’une branche de l’artère pulmonaire, généralement due à un thrombus remontant des veines profondes des membres inférieurs telles que les veines des membres inférieurs, les veines du bassin, les veines des les reins, etc.
  • Hypertrophie myocardique – Il s’agit d’un trouble du muscle cardiaque, qui rend le cœur moins capable de contracter et de faire circuler le sang, affectant le rythme cardiaque et provoquant des arythmies.
  • Sténose aortique – La plus grande artère du corps qui transporte le sang du cœur à l’ensemble du corps.
  • Ensuite, les maladies cardiaques telles que la péricardite, les valves cardiaques endommagées ou la cardiomyopathie, etc.

PERSONNES À RISQUE ET FACTEURS DE RISQUE D’ANGINE DE POITRINE :

  • Les personnes qui ont des membres de leur famille ou elles-mêmes souffrent de maladies cardiovasculaires.
  • Hypertension artérielle : L’hypertension artérielle réduit l’élasticité des artères, les rendant plus faibles et plus susceptibles d’être endommagées. Cela facilitera la formation de plaques ou de caillots sanguins, provoquant un rétrécissement des artères coronaires, une ischémie myocardique.
  • Personnes atteintes de dyslipidémie, en particulier celles dont le taux de mauvais cholestérol dans le sang est trop élevé : la dyslipidémie forme des plaques dans les artères coronaires, provoquant une maladie coronarienne.
  • Personnes âgées : En raison de la dégénérescence et du vieillissement des organes du corps, en particulier des vaisseaux sanguins, provoquant l’athérosclérose. Chez les personnes âgées, les maladies coronariennes et les cardiopathies ischémiques sont les deux principales causes d’angine de poitrine.
  • Personnes atteintes de diabète : Les complications du diabète sont des complications vasculaires et des complications neurologiques. Les dommages aux gros vaisseaux sanguins entraînent l’athérosclérose et le risque de crise cardiaque.
  • Les personnes obèses, fumeuses, ont un mode de vie malsain : Il y a un risque élevé d’angine de poitrine, car elles ont souvent des troubles métaboliques, très facilement à risque de créer des plaques d’athérosclérose coronarienne.

Si vous faites également partie de ces groupes à risque, vous devez apprendre activement et prévenir ces maladies tôt.

TYPES D’ANGINE DE POITRINE :

Il existe quatre principaux types d’angor : l’angor stable, l’angor instable, l’angor de Prinzmetal et l’angor microvasculaire.

Chaque forme d’angine de poitrine présente différents niveaux de danger et de méthodes de traitement. Savoir distinguer les types d’angine vous aidera à ne pas rater l’heure d’or pour pouvoir gérer efficacement l’angine, en évitant des conséquences fâcheuses.

L’angor stable

Il s’agit du type d’angine de poitrine le plus courant, survenant lors d’activités intenses telles que la marche ou la montée d’escaliers, car le cœur a besoin de plus d’oxygène pour fonctionner. À ce stade, le patient peut ressentir une douleur se propageant le long du bras, du dos ou d’une autre zone, accompagnée de ballonnements et d’indigestion.
En outre, le stress, la chaleur ou le froid extrêmes, après avoir mangé et le tabagisme, peuvent déclencher un angor stable.

Les épisodes d’angor stable sont souvent prévisibles et s’atténuent avec le repos ou les vasodilatateurs.

L’angine stable est généralement causée par une maladie coronarienne chronique.

Cela ne veut pas dire que l’angor stable n’est pas dangereux pour une intervention urgente, mais au contraire, dans certains cas, l’angor stable peut s’aggraver et devenir douloureux. Par exemple, la douleur devient plus fréquente, plus forte et survient même au repos, ou la douleur devient moins sensible aux médicaments. Les personnes concernées par cette transition passent d’une angine de poitrine uniquement à l’effort, à une angine de poitrine même au repos, qui peut alors conduire à une crise cardiaque.

L’angor instable

L’angine instable est causée par un caillot de sang ou une plaque qui bloque soudainement partiellement ou complètement une artère coronaire.

Les crises peuvent être plus graves et prolongées que l’angine stable (pouvant durer plus de 30 minutes)

Il est important de noter que ce type d’angine est causé par une maladie coronarienne aiguë et ne s’améliore pas même au repos ou avec les médicaments habituels. L’angine instable est une condition dangereuse et nécessite des soins médicaux immédiats, car elle indique une possible crise cardiaque. Un temps d’urgence rapide ou lent déterminera la survie du patient.

Angine vasospastique de Prinzmetal

Il s’agit d’une variante rare de l’angine de poitrine qui survient généralement au milieu de la nuit.

Bien que l’angor vasospastique soit également douloureux au repos, comme c’est le cas pour l’angor instable, la cause est tout autre.

Si les types d’angine mentionnés ci-dessus sont directement liés au blocage de l’intérieur de l’artère coronaire par des plaques ou des caillots sanguins, alors l’angine de poitrine n’est pas liée aux plaques. mêmes artères. Le spasme de l’artère coronaire rétrécit également la lumière de l’artère et ralentit le flux sanguin vers le cœur, provoquant un manque d’oxygène au cœur et produisant des symptômes similaires à ceux de l’angine de poitrine mentionnés ci-dessus.

L’angine vasoconstrictrice survient généralement de façon régulière et revient périodiquement. Deux moments typiques sont : la seconde moitié de la nuit ou la période après un repas.

L’angine vasoconstrictrice peut entraîner une syncope et a tendance à être sévère et nécessite un traitement rapide, en particulier dans les cas où les artères coronaires ont également une plaque athérosclérotique, lorsque l’artère Le bord est à la fois rétréci en raison d’un spasme et bloqué en raison de plaques athérosclérotiques internes. En ce moment, le risque d’avoir une crise cardiaque est très élevé.

Angine microvasculaire

L’angine microvasculaire est une forme d’angine causée par des conditions pathologiques du système microvasculaire coronaire, notamment les artérioles, les pré-artérioles et les capillaires.

L’angine microvasculaire dure plus longtemps et endommage également le cœur plus gravement que tous les autres types. Elle s’accompagne de symptômes tels qu’essoufflement, troubles du sommeil, fatigue, manque d’énergie et est déclenchée par un stress mental.

COMPLICATIONS DES CRISES D’ANGINE DE POITRINE

Il est facile de voir que l’angine de poitrine peut interférer avec certaines activités quotidiennes et nécessite du repos.
Mais, la complication la plus grave des crises d’angor est l’infarctus du myocarde entraînant un risque de mort subite et ce risque doit être pris en compte. Dans ce cas, l’artère coronaire n’est plus seulement rétrécie, comme dans l’angine de poitrine, elle est complètement bloquée.

Par conséquent, vous devez obtenir des soins médicaux et une surveillance dès la première crise d’angine de poitrine.

DIAGNOSTICS PRÉCIS DE L’ANGINE DE POITRINE

En cas de suspicion d’angor instable ou de douleur liée à une maladie cardiaque grave, votre médecin vous prescrira des examens complémentaires tels qu’un électrocardiogramme, une épreuve d’effort, une radiographie, une coronarographie et un cathétérisme cardiaque, une coronarographie, des analyses de sang… , le médecin découvrira la source de la douleur.

Bien sûr, c’est le travail du médecin.

ET VOUS, QUE FAIRE SI VOUS SOUFFREZ D’ANGINE DE POITRINE ?

Tout d’abord, vous devez toujours vous rappeler que l’angine de poitrine est avant tout un avertissement que le cœur appelle à l’aide à cause de la douleur due au manque d’oxygène, avant qu’elle ne conduise à un état grave, notamment une crise cardiaque.

Par conséquent, dès l’apparition des premiers symptômes, vous devez immédiatement vous reposer et vous rendre rapidement chez le médecin pour obtenir le diagnostic d’angine de poitrine grâce à divers examens médicaux, rechercher la cause et obtenir un traitement.

Quand vous dites que vous devez vous reposer quand vous souffrez d’angine, comment vous reposez-vous ? Dès que vous ressentez une angine de poitrine, vous devez vous arrêter, vous asseoir en position semi-assise et vous reposer. Ensuite, prenez un médicament anti-angineux tel que la nitroglycérine si votre médecin vous l’a déjà prescrit.

N’oubliez pas que la survenue d’une angine de poitrine peut facilement vous rendre anxieux et effrayé. Cependant, vous devez vraiment essayer de rester calme, car plus vous êtes stressé, plus la douleur sera intense.

Si la douleur ne disparaît pas après 10 minutes ou s’aggrave malgré le repos ou les médicaments, appelez immédiatement le 911 ou demandez à quelqu’un de vous conduire à l’hôpital. Notez que, dans la mesure du possible, évitez de conduire seul à l’hôpital pour éviter de mettre en danger non seulement vous-même mais aussi les autres sur la route.

A l’hôpital, comment les médecins peuvent-ils vous soigner ? Voici quelques exemples pour vous donner une idée :

TRAITEMENT DE L’ANGINE DE POITRINE

À l’hôpital, les médecins utiliseront des médicaments ou une intervention chirurgicale pour rétablir le flux sanguin vers le cœur.

Médicaments pour traiter l’angine de poitrine

Les nitrates sont la classe de médicaments la plus couramment utilisée dans le traitement de l’angine de poitrine.
Grâce à l’effet vasodilatateur coronarien, le médicament aidera à augmenter le flux sanguin vers le cœur, réduisant ainsi le manque d’oxygène dans le cœur. Typiquement dans ce groupe de médicaments à base de nitrate se trouvent les formes de comprimés sublinguaux, de spray sublingual, de comprimés, de pommades, de patchs, de perfusions avec des noms tels que nitroglycérine, dinitrate d’isosorbide et mononitrate d’isosorbide, etc.

En plus des nitrates, le patient peut se voir prescrire par le médecin d’utiliser d’autres médicaments pour traiter l’angine comme les anticoagulants comme l’aspirine, les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l’ECA… pour aider à contrôler les contrôles de la pression artérielle et du cholestérol, ralentit le rythme cardiaque, dilate les vaisseaux sanguins et réduit la pression sur le cœur, et empêche la formation de caillots sanguins…

Enfin, si nécessaire, lorsque les mesures médicamenteuses ci-dessus ne suffisent pas, le patient doit être opéré chirurgicalement.

Opération

Certains types d’interventions chirurgicales peuvent être prescrits par le médecin si les médicaments ne contrôlent pas l’angine, comme : l’angioplastie, l’endoprothèse et le pontage aortocoronarien… Ces méthodes permettront d’élargir l’angine.Le rétrécissement des vaisseaux sanguins améliore le flux sanguin vers le cœur, soulage les douleurs thoraciques et prévient les crises cardiaques.

Dans tous les cas, le suivi médical de la personne angineuse doit être régulier. Et si vous développez un nouveau symptôme, il est impératif que vous le consultiez rapidement sans attendre votre prochain rendez-vous.

PRÉVENTION DE L’ANGINE DE POITRINE

Utiliser des herbes

L’utilisation d’herbes ayant pour effet de lisser les méridiens, de nettoyer les vaisseaux sanguins et de traiter la thrombose, est appliquée en médecine orientale depuis des milliers d’années. Aujourd’hui, la science moderne a également eu de nombreux résultats prouvant que les herbes ont des effets très spécifiques sur la dilatation des vaisseaux sanguins, l’augmentation du flux sanguin, l’amélioration de la circulation coronarienne, la réduction de la pression sur le cœur et la réduction de l’angine de poitrine et la prévention de l’infarctus du myocarde, de l’insuffisance cardiaque.

Les herbes couramment utilisées ici sont le dan ginseng, le fenugrec, la fleur de rose, etc.

Ainsi, en plus d’utiliser la médecine occidentale, vous pouvez également vous référer aux médecins de médecine traditionnelle afin que vous puissiez appliquer des médecines traditionnelles précieuses qui ont pour effet de ventiler le sang, de prévenir et de contribuer à un traitement actif sûr et efficace de l’angine de poitrine.

Et, vous devez toujours vous rappeler que, outre les facteurs qui ne peuvent pas être modifiés tels que le sexe, l’âge, la génétique, etc., le changement de mode de vie est une première chose importante que chacun de nous peut et doit faire pour prévenir et traiter l’angine de poitrine.

Changement de mode de vie

Les changements de style de vie n’arrêteront pas votre angine immédiatement, mais à long terme, cela aidera à prévenir l’angine de se produire. Voici des habitudes saines à adopter au quotidien :

  • Évitez les travaux lourds ou pénibles et reposez-vous immédiatement si l’angine survient pendant les travaux lourds.
  • Évitez de trop manger ou mangez beaucoup d’aliments qui provoquent une indigestion et des ballonnements si vous remarquez des douleurs thoraciques apparaissant après un repas.
  • Gardez toujours un confort psychologique, évitez le stress, le stress prolongé.
  • Arrêtez de fumer et prenez des mesures pour perdre du poids si vous êtes obèse
  • Limitez votre consommation de graisses, d’organes animaux et de céréales raffinées.
  • Prenez le médicament complètement et exactement comme indiqué par votre médecin pour contrôler la pression artérielle, le cholestérol, la glycémie, etc.
  • Faites de l’exercice régulièrement avec un contenu d’exercice approprié chaque jour, il est préférable de faire de l’exercice pendant environ 30 minutes à 1 heure par jour. Les exercices qui fonctionnent très bien pour les douleurs thoraciques sont le yoga, le tai-chi, la natation, etc.
  • Enfin, il faut également conseiller aux personnes souffrant d’angine de se faire vacciner contre la grippe chaque année pour éviter une crise cardiaque plus tard dans la vie.

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Maître VIKUDO

Docteur en Physiopathologie
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