Life 68 _ Suy thận cấp tính
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QU’EST-CE QUE L’INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË ?

L’insuffisance rénale aiguë se développe rapidement, souvent en quelques jours tout au plus. Elle est plus fréquente chez les personnes qui ont été hospitalisées, en particulier chez les personnes gravement malades qui ont besoin de soins intensifs.

L’insuffisance rénale aiguë est une maladie dans laquelle les reins diminuent soudainement de fonction, perdant leur capacité à éliminer les déchets du sang. À ce moment-là, des quantités dangereuses de déchets peuvent s’accumuler, provoquant un déséquilibre des composants chimiques dans le sang et un déséquilibre de l’eau et des électrolytes.

L’insuffisance rénale aiguë peut être mortelle et nécessite un traitement très agressif. Heureusement, cependant, l’insuffisance rénale aiguë est également réversible. De plus, avec une bonne santé, le patient peut récupérer une fonction rénale normale ou proche de la normale.

SYMPTÔMES D’INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË

Les signes et symptômes d’insuffisance rénale aiguë qu’une personne peut ressentir comprennent :

  • Diminution du débit urinaire, bien que parfois le débit urinaire reste normal
  • Rétention d’eau, provoquant un gonflement des jambes, des chevilles ou des pieds Essoufflement, difficulté à respirer
  • Fatigué
  • Confusion
  • La nausée
  • Muscles faibles
  • Rythme cardiaque irrégulier
  • Douleur thoracique, oppression thoracique
  • Convulsions ou coma en cas de maladie grave

Parfois, il est très dangereux qu’une lésion rénale aiguë ne provoque aucun signe ou symptôme que le patient puisse détecter par lui-même mais ne soit découverte que par hasard grâce à des tests lorsque le patient se rend chez le médecin pour des raisons médicales en raison d’une autre maladie.

QUAND CONSULTER UN MÉDECIN ?

Il est très important de consulter un médecin ou de vous rendre immédiatement aux urgences si vous présentez des signes ou des symptômes d’insuffisance rénale aiguë.

QUELLES SONT LES CAUSES DE L’INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË?

Causes courantes :

Nous savons que l’élimination du sel, de l’eau et des produits métaboliques du sang est la fonction principale des reins. Mais lorsque des lésions rénales surviennent, le corps accumule des substances toxiques et s’accompagne d’un déséquilibre électrolytique et entraîne des lésions rénales aiguës mettant la vie en danger.

Les lésions rénales aiguës peuvent survenir pour diverses raisons, y compris un certain nombre de conditions et de déclencheurs qui peuvent endommager directement les reins et conduire à une insuffisance rénale aiguë, telles que :

  • Médicaments, tels que certains médicaments de chimiothérapie, antibiotiques et colorants utilisés dans les tests d’imagerie
  • Purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT), une maladie rare du sang
  • Toxines, telles que l’alcool, les métaux lourds et la cocaïne
  • La dégradation du tissu musculaire (rhabdomyolyse) entraîne des lésions rénales dues aux toxines provenant de la destruction du tissu musculaire
  • Perturbation des cellules tumorales (syndrome de lyse tumorale), entraînant la libération de toxines pouvant endommager les reins
  • Déshydratation grave ou soudaine ou perte de sang
  • Utilisation prolongée d’analgésiques connus pour avoir des effets indésirables sur les reins (comme l’aspirine, l’ibuprofène (comme Advil, Motrin IB, etc.), le naproxène sodique (Aleve et autres) ou des médicaments apparentés pendant une période prolongée) et à fortes doses
  • Maladie rénale auto-immune, telle qu’une glomérulonéphrite à progression rapide et une néphrite interstitielle.
  • Sepsis et choc septique, provoquant une défaillance multiviscérale
  • Réactions allergiques graves telles que l’anaphylaxie
  • ….

Certains troubles provoquent des caillots sanguins, des blocages dans les vaisseaux sanguins et peuvent entraîner des lésions rénales aiguës, telles que :

  • Syndrome hémolytique et urémique, une maladie causée par la destruction prématurée des globules rouges
  • Purpura thrombocytopénique immunitaire (PTI)
  • Hypertension maligne
  • Réaction transfusionnelle
  • La sclérodermie, un groupe de maladies rares qui affectent la peau et les tissus conjonctifs
  • Les dépôts de cholestérol bloquent le flux sanguin dans les reins
  • Glomérulonéphrite (gloe-mer-u-loe-nuh-FRY-tis), inflammation des petits filtres des reins (glomérules)
  • Caillots sanguins dans les veines et les artères dans et autour du rein

Les maladies et les affections qui empêchent l’urine de quitter le corps et peuvent entraîner des lésions rénales aiguës comprennent :

  • Cardiopathie
  • Insuffisance hépatique
  • Cancer de la vessie
  • Cancer du col de l’utérus
  • Cancer du colon
  • Cancer de la prostate, hypertrophie de la prostate
  • Calculs rénaux
  • Caillots sanguins dans les voies urinaires
  • Obstruction urinaire dans le rein
  • Lésions nerveuses impliquant les nerfs qui contrôlent la vessie

Autres causes :

  • Le lupus érythémateux, c’est une maladie auto-immune qui provoque une glomérulonéphrite
  • Médicaments, tels que certains médicaments de chimiothérapie, antibiotiques et produits de contraste utilisés dans les tests d’imagerie diagnostique
  • La rhabdomyolyse entraîne des lésions rénales toxiques dues à la dégradation musculaire
  • Syndrome de lyse tumorale (SLT) – une condition clinique qui se produit en raison de la destruction rapide des cellules malignes de la tumeur dans le corps, associée à un traitement pour détruire les cellules malignes avec des médicaments hormonaux, des produits chimiques ou des radiations, entraînant la libération de toxines qui peuvent endommager les reins
  • Certaines infections, telles que la septicémie et la pyélonéphrite aiguë, peuvent endommager directement les reins.
  • Infections virales, telles que le virus qui cause la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)

Facteurs de risque d’insuffisance rénale aiguë

L’insuffisance rénale aiguë survient presque toujours chez les patients atteints d’une affection médicale sous-jacente, c’est-à-dire que le patient souffre déjà d’une autre maladie, de sorte que les facteurs de risque qui peuvent augmenter le risque d’insuffisance rénale aiguë comprennent :

  • Les patients hospitalisés, en particulier ceux qui sont gravement malades et nécessitent des soins particuliers
  • Âge des personnes âgées. Plus vous êtes âgé, plus votre risque de contracter la maladie est élevé.
  • La maladie artérielle périphérique (MAP) est une maladie des vaisseaux sanguins des bras ou des jambes
  • Diabète
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • Maladie du rein
  • Insuffisance hépatique
  • Certains cancers.

L’INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË EST-ELLE RÉVERSIBLE ?

Tout d’abord, il faut dire que les patients atteints d’insuffisance rénale aiguë devront certainement être traités à l’hôpital. La capacité du rein à récupérer dépendra de la cause de la lésion rénale aiguë, de la façon dont les conséquences de la lésion rénale aiguë ont affecté la fonction rénale et de la capacité du rein à guérir. C’est-à-dire que les chances de guérison d’une insuffisance rénale aiguë dépendent de deux facteurs fondamentaux, à savoir la cause et l’étendue des dommages.

Traiter la cause des lésions rénales

Ceci est important, le premier et le premier facteur mentionné ci-dessus. Votre médecin devra déterminer quelle maladie ou blessure a causé les dommages aux reins. Ainsi, le médecin choisira un schéma thérapeutique, en fonction de la cause identifiée.

Traiter les complications jusqu’à ce que les reins se rétablissent :

C’est le deuxième facteur mentionné ci-dessus, c’est-à-dire le degré d’endommagement du rein ainsi que les complications que le rein souffre d’autres maladies ainsi que les complications que l’endommagement du rein lui-même provoque.

COMPLICATIONS POTENTIELLES DE L’INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË :

  • Accumulation de liquide, c’est-à-dire œdème. L’insuffisance rénale aiguë peut entraîner une accumulation de liquide dans les poumons, ce qui rend la respiration difficile.
  • Oppression thoracique. Si la paroi du cœur (le péricarde) devient enflammée, la personne peut ressentir des douleurs thoraciques.
  • Faiblesse musculaire. La faiblesse musculaire est causée lorsque les fluides corporels et les électrolytes sont déséquilibrés.
  • Dommages permanents aux reins. Parfois, l’insuffisance rénale aiguë entraîne une perte permanente de la fonction rénale ou une insuffisance rénale terminale. Les personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale nécessitent une dialyse permanente. Il s’agit d’un processus de filtration mécanique utilisé pour éliminer les toxines et les déchets du corps. Ou si vous avez de la chance, vous pouvez obtenir une greffe de rein pour survivre.
  • Et la pire chose qui puisse arriver est la mort. L’insuffisance rénale aiguë peut entraîner une perte de la fonction rénale et éventuellement la mort.

PRÉVENTION DES COMPLICATIONS :

En plus de traiter la cause, le médecin traitera également pour prévenir d’éventuelles complications et laisser aux reins le temps de se reposer et de récupérer. Les traitements qui aident à prévenir les complications comprennent :

Limitez les travaux lourds et suivez un régime alimentaire spécial pour soutenir le processus de récupération après des lésions rénales aiguës.

En fonction de chaque cas particulier, le patient, après consultation d’un spécialiste, peut activement postuler pour lui-même :

  • Choisissez des aliments faibles en potassium, comme des légumes, comme des pommes, du chou-fleur, des poivrons, des raisins et des fraises. Évitez également les aliments riches en potassium comme les bananes, les oranges, les pommes de terre, les épinards et les tomates.
  • Mangez léger : Réduisez la quantité de sel dans les plats. Évitez les aliments transformés riches en sel tels que les fast-foods, la bouillie en conserve, les légumes en conserve, les viandes en conserve et les fromages fondus
  • Limitez le phosphore : le phosphore est un minéral présent dans les aliments comme le pain, les grains entiers, les grains entiers, la farine d’avoine, les noix et le beurre d’arachide. Trop de phosphore dans le sang peut entraîner une chute brutale de la quantité de calcium dans les os et provoquer une ostéoporose, une fragilité des os.

Et, même après que les reins se soient rétablis, alors que la personne n’a peut-être plus besoin de suivre un régime particulièrement strict, une alimentation saine tout au long de la vie est toujours importante pour rester en bonne santé et protéger les reins.

PRÉVENTION DE L’INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË

L’insuffisance rénale aiguë est souvent difficile à prévoir ou à prévenir. Mais nous pouvons aussi réduire notre risque de maladie en prenant soin de notre argent. Par exemple, vous trouverez ci-dessous quelques métriques spécifiques auxquelles vous pouvez vous référer :

  • Soyez prudent lorsque vous utilisez le médicament. Non seulement vous devez être prudent lorsque vous utilisez des antibiotiques et des médicaments sur ordonnance, mais vous devez également être extrêmement vigilant sur les médicaments apparemment inoffensifs comme les analgésiques en vente libre (OTC). Pour ces médicaments, comme l’aspirine, l’acétaminophène (comme Tylenol et autres), l’ibuprofène (comme Advil, Motrin IB et autres) et le naproxène sodique (comme Aleve et autres), s’ils sont pris en excès, ils peuvent augmenter le risque de lésion rénale . Cela est particulièrement vrai si vous souffrez d’une maladie rénale préexistante, de diabète ou d’hypertension artérielle.
  • Discutez avec votre médecin de la gestion de vos reins et d’autres maladies chroniques. Si vous souffrez d’une maladie rénale ou d’une autre affection qui augmente votre risque d’insuffisance rénale aiguë, comme le diabète ou l’hypertension artérielle, respectez vos objectifs de traitement et suivez les recommandations de votre médecin pour gérer votre état.
  • Maintenir un mode de vie sain et actif. Adoptez une alimentation saine et équilibrée ; et si vous buvez, buvez avec modération ou le moins possible.

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Maître VIKUDO

Docteur en Physiopathologie
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