Le lupus érythémateux est un ensemble de maladies auto-immunes dans lesquelles le système immunitaire humain devient hyperactif et attaque les tissus sains. En conséquence, de nombreux systèmes corporels différents sont touchés, notamment les articulations, la peau, les reins, les cellules sanguines, le cœur et les poumons. La forme la plus fréquente et la plus sévère est le lupus érythémateux disséminé.
Table of Contents
Présentation du lupus érythémateux
Il existe un type de condition médicale dont vous n’entendez peut-être même pas parler, ses symptômes sont très similaires et facilement confondus avec d’autres maladies telles que la fièvre, les difficultés respiratoires, les douleurs articulaires, la fatigue musculaire, la fatigue, la fatigue et la perte cognitive temporaire, etc.
Au contraire, la maladie présente également d’autres symptômes très différents et paraissant imprévisibles et donc difficiles à diagnostiquer avec précision. En conséquence, de nombreuses personnes souffrent de cette maladie sans traitement approprié pendant de nombreuses années et ont bien sûr subi de graves conséquences. C’est une maladie appelée lupus érythémateux disséminé.
Bien qu’il existe d’autres types de lupus érythémateux, comme le lupus érythémateux discoïde, le lupus érythémateux médicamenteux et le lupus érythémateux néonatal. Mais dans cet exposé, je parlerai plus en détail du lupus érythémateux disséminé – le type le plus courant aujourd’hui.
L’incidence du lupus érythémateux disséminé varie considérablement d’un pays à l’autre, de l’origine ethnique, du sexe et varie dans le temps. Actuellement, le taux est le plus élevé dans les communautés africaines des Caraïbes, environ 159/100 000 personnes, puis aux États-Unis – 53/100 000 personnes et, en Europe du Nord – 40/100 000 personnes.
En général, les femmes sont plus touchées par les maladies auto-immunes que les hommes, et le lupus érythémateux disséminé ne fait pas exception, avec une incidence 9 fois plus élevée chez la femme que chez l’homme et surtout à l’âge de 15 à 50 ans.
Il faut également ajouter que la notification supplémentaire de nouveaux cas peut également être attribuée à l’augmentation de l’incidence de la maladie et éventuellement à un meilleur diagnostic de la maladie chaque jour.
Qu’est-ce que le lupus érythémateux disséminé?
Le lupus érythémateux disséminé est une maladie auto-immune du tissu conjonctif. Comme dans d’autres maladies auto-immunes, le système immunitaire attaque les cellules et les tissus du corps, provoquant une inflammation et des lésions tissulaires. La maladie affecte toutes les parties du corps, de la peau aux tendons et aux os et aux organes internes, dans lesquels le lupus érythémateux disséminé cause le plus de dommages aux articulations, à la peau, aux vaisseaux sanguins, au cœur, au foie, aux reins, aux poumons et au système nerveux.
Le développement de la maladie est très imprévisible et également difficile à suivre car il y a des périodes de maladie entrecoupées d’étapes de guérison.
Symptômes courants du lupus érythémateux disséminé
Comme mentionné ci-dessus, le lupus érythémateux disséminé avec de nombreux symptômes initiaux est facile à confondre avec d’autres maladies telles que fièvre, difficultés à vivre, douleurs articulaires, fatigue musculaire, fatigue et perte temporaire des capacités cognitives, etc. aussi de nombreux symptômes complexes difficiles à suivre. Cependant, certains des symptômes suivants peuvent également suggérer à votre médecin d’envisager cette maladie:
- Éruption cutanée (ou éruption papillon), plaques de psoriasis rouges et épaisses en forme de disque (également appelées lupus discoïde), perte de cheveux, ulcères de la bouche, du nez, du vagin et autres lésions cutanées.
- Douleurs articulaires, en particulier les petites articulations des mains et des poignets. Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, la polyarthrite lupique est moins invalidante car elle provoque des lésions articulaires moins graves et donc moins de déformation des mains et des pieds que dans la polyarthrite rhumatoïde.
Cependant, les patients atteints de lupus érythémateux disséminé sont également à risque d’arthrose et, chez les jeunes femmes, le lupus érythémateux disséminé peut également être associé à un risque de fractures. - Anémie et bien sûr carence en fer. La diminution du nombre de plaquettes et de globules blancs est causée par les effets secondaires des médicaments contre la maladie. Troubles thrombotiques (c.-à-d. Syndrome des antiphospholipides _ des antiphospholipides), etc.
- Inflammation de différentes parties du cœur telles que péricardite (également appelée péricardite), myocardite et endocardite (également appelée endocardite et éventuellement inflammation de la valve mitrale) ou valve tricuspide). De plus, l’athérosclérose se manifeste également davantage et progresse plus rapidement chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé.
- Pleurésie, épanchement pleural, pneumonie lupique, pneumopathie interstitielle diffuse chronique, hypertension pulmonaire, embolie pulmonaire, hémorragie pulmonaire et syndrome de rétrécissement de la maladie pulmonaire) etc…
- Il y a du sang ou des protéines dans l’urine. Des lésions rénales aiguës ou chroniques peuvent développer une néphrite lupique, entraînant une insuffisance rénale aiguë ou terminale.
- Effets sur le système nerveux central ou le système nerveux périphérique. Les symptômes les plus courants sont les maladies cérébrovasculaires, les maux de tête, la démence, les troubles de l’humeur, l’épilepsie, la polyneuropathie, les troubles anxieux, la psychose etc. …
- Et enfin, les symptômes atypiques du lupus érythémateux disséminé seul, tels que: Fatigue aux causes multiples et liée non seulement à des complications de la maladie ou des complications telles que l’anémie ou l’hypothyroïdie, mais aussi à la douleur. dépression; ne pas bien dormir; manque d’équilibre physique.
Causes du lupus érythémateux disséminé
Malheureusement, il n’existe actuellement aucune cause spécifique connue de lupus érythémateux disséminé. Cependant, des études ont montré que le lupus érythémateux disséminé est génétiquement lié, de sorte que les gènes peuvent être la principale cause de maladie. Mais aucun gène unique n’a été identifié comme coupable, et de nombreux gènes peuvent avoir une influence sur le risque de développer la maladie, en particulier lorsque des facteurs environnementaux sont activés, par exemple.
- Les médicaments (tels que certains antidépresseurs et antibiotiques), la dépression sévère, les hormones et l’inflammation, non seulement aggravent la maladie, mais peuvent également déclencher la formation de la maladie.
- En outre, l’exposition au soleil est également un déclencheur qui provoque le lupus érythémateux disséminé car de nombreuses études ont montré que les rayons ultraviolets (UV) peuvent également modifier la structure de l’ADN et conduire à la formation d’anticorps auto-immunes. Ensuite, le stress nerveux, le surmenage et la grossesse ou l’accouchement sont également suspectés de provoquer le lupus par un mécanisme inconnu.
- Ou, les hormones sexuelles comme les œstrogènes jouent également un rôle important dans le développement de cette maladie. En effet, au stade de l’âge reproductif chez l’homme, la fréquence de cette maladie chez la femme est 10 fois plus élevée que chez l’homme.
- Récemment, plusieurs études ont lié le virus Epstein-Barr à l’apparition de maladies auto-immunes, dont le lupus. Ce virus est extrêmement populaire car il infecte 95% de la population et peut provoquer le lupus chez certaines personnes sensibles.
- Il est intéressant de noter que certaines études ont montré que les femmes ayant des prothèses mammaires en silicone produisent des anticorps contre leur propre collagène, bien qu’il y ait un manque de données indiquant une association directe entre ces anticorps et des maladies du tissu conjonctif telles que le lupus érythémateux disséminé. Au contraire, l’utilisation de rouge à lèvres est de plus en plus la preuve d’un lien avec le lupus érythémateux disséminé, même si des conclusions concluantes n’ont pas encore été tirées à ce sujet.
- Et, enfin, la réponse médicamenteuse pour ceux qui prennent des médicaments pour des conditions médicales à long terme. Bien que les symptômes qui apparaissent dans de tels cas de médicaments soient similaires à ceux du lupus érythémateux disséminé, ils disparaissent après l’arrêt du médicament. Sur environ 400 médicaments pouvant causer cette maladie, certains des plus courants sont le procaïnamide, l’hydralazine, la quinidine et la phénytoïne, etc.
Traitement du lupus érythémateux disséminé
Le lupus érythémateux systémique peut être mortel, mais avec les progrès actuels de la médecine, le taux de mortalité diminue considérablement. Aux États-Unis, au Canada et en Europe, le taux de survie des patients atteints de lupus érythémateux disséminé pendant 5 ans est d’environ 95%, pendant 10 ans, il est de 90% et pendant 20 ans, il est de 78%.
Le lupus érythémateux disséminé étant une maladie chronique sans guérison complète, le traitement du lupus érythémateux disséminé est également systémique et en traitant ses symptômes. Cela signifie, fondamentalement, la prévention des épidémies, réduisant à la fois la gravité de la maladie et la durée de la maladie.
Les médicaments couramment utilisés sont les corticostéroïdes qui sont des immunosuppresseurs tels que le méthotrexate et l’azathioprine. En particulier, pour certains types de glomérulonéphrite lupique comme la glomérulonéphrite proliférative diffuse, il faut des médicaments cytotoxiques tels que le cyclophosphamide et le mycophénolate.
Cependant, étant donné que les symptômes et les systèmes affectés sont si différents, chaque patient peut être traité différemment. Dans les cas bénins et évolutifs, le traitement peut ne pas être nécessaire, mais si nécessaire, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les médicaments antipaludiques contenant de l’hydroxychloroquine tels que Plaquenil® et la chloroquine (c’est-à-dire Aralen®) sont suffisants.
Cependant, je pense qu’il est nécessaire de parler plus clairement de certains des analgésiques courants que tout le monde peut acheter dans une pharmacie sans ordonnance (c.-à-d. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Par exemple, l’acétaminophène (souvent sous les formes de Tylenol®, Atosol®, qui sont populaires parmi les analgésiques et anti-fièvre en Amérique du Nord) et les anti-inflammatoires en vente libre comme l’ibuprofène, Advil® ou Motrin peuvent être utilisés pour soulager douleurs articulaires, lorsque le lupus n’est pas trop sévère, pas trop douloureux. Et, la plupart des gens pensent que ces analgésiques courants sont si cicatrisants qu’ils peuvent être utilisés librement. Cependant, les médecins recommandent que si vous avez un lupus plus sévère, ne prenez pas de tels analgésiques en vente libre par vous-même. Parce que ces médicaments peuvent augmenter votre risque de complications du lupus, en particulier de lésions rénales, provoquant une insuffisance rénale. Votre médecin peut donc mettre un certain temps à trouver le médicament anti-inflammatoire qui vous convient.
L’inverse est également remarquable, car il existe une grande proportion de patients atteints de lupus érythémateux disséminé souffrant de douleurs chroniques, ils sont donc prescrits par leur médecin dans les cas jugés nécessaires pour soulager la douleur. Les cas de douleur modérée ou sévère nécessitent de fortes drogues addictives telles que l’hydrocodone, l’oxycodone ou la méthadone, des patchs cutanés tels que le fentanyl contenant du duragesic, etc., qui créent une dépendance et dépendent de la drogue. Cependant, ce triste fait doit être accepté car les symptômes du lupus érythémateux disséminé ne sont souvent pas complètement réversibles et l’utilisation des médicaments susmentionnés doit durer toute une vie malgré la prise en compte d’un ajustement posologique.
Et, pour la maladie rénale en phase terminale – une complication de la glomérulonéphrite lupique, le traitement courant est une greffe de rein lorsque les conditions le permettent. Cependant, il y a encore jusqu’à 30% des cas de rechute de la maladie.
Alors, que peut faire chacun de nous avant de se fier aux médecins, de confier sa vie à l’hôpital?
Prévention du lupus érythémateux disséminé:
Malheureusement, le lupus érythémateux disséminé n’est pas bien compris, il ne peut donc pas être évité par des mesures spécifiques et spécifiques. Cependant, lorsqu’il est malade, le patient peut essayer de minimiser les dommages, d’améliorer sa qualité de vie en prévenant les épidémies.
Pour ce faire, le patient doit être conscient des signes avant-coureurs d’une poussée imminente qui peuvent être: fatigue, douleur, éruption cutanée, fièvre, douleurs abdominales, maux de tête et étourdissements. Si vous reconnaissez tôt les signes avant-coureurs et contactez régulièrement votre médecin, le patient peut être plus actif, moins douloureux et réduire le nombre de visites à l’hôpital.
D’autre part, comme la durée de vie des patients atteints de lupus érythémateux disséminé augmente, la probabilité de complications est également plus grande. Par conséquent, les patients doivent non seulement faire face au lupus érythémateux disséminé, mais également lutter constamment contre d’autres types de complications telles que les maladies cardiovasculaires, l’inflammation, l’ostéoporose et le cancer. Parmi eux, les cancers liés au système immunitaire doivent être très vigilants de la part des patients et des médecins. Parce que l’utilisation de médicaments et les effets secondaires des médicaments pour d’autres maladies peuvent aggraver le lupus érythémateux disséminé.
Outre les mesures susmentionnées, des changements de style de vie positifs contribuent également de manière significative à repousser cette maladie. En particulier, le patient doit faire très attention pour éviter la lumière directe du soleil, car la lumière du soleil aggrave la maladie. Soyez très prudent lorsque vous utilisez un médicament pour traiter toute autre maladie et assurez-vous que le médicament n’induit pas le développement de la maladie. En outre, l’exposition professionnelle à la silice, aux pesticides et au mercure doit être évitée pour éviter une nouvelle détérioration de la maladie.
Ayez une alimentation équilibrée, arrêtez de fumer. Certaines personnes trouvent qu’une mauvaise alimentation contribue à l’apparition de poussées. Fumer des cigarettes augmente votre risque de développer une maladie cardiaque, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Pendant ce temps, les personnes atteintes de lupus sont intrinsèquement particulièrement sensibles aux maladies cardiovasculaires.
Recherchez un soutien social. Le tissu social peut être d’une grande aide lorsqu’il s’agit de reconstituer l’énergie stockée et d’améliorer la santé.
Planifiez bien votre grossesse avec la consultation d’un médecin. Les femmes atteintes de lupus doivent choisir soigneusement le moment de la grossesse (idéalement après une période de rémission de 6 mois) et bénéficier d’une surveillance médicale étroite pendant cette période. Le lupus augmente le risque de fausse couche et de naissance prématurée et les symptômes ont tendance à réapparaître chez les femmes enceintes.
Prenez votre tension artérielle tous les 3 mois. Parfois, les problèmes rénaux se manifestent par une augmentation de la pression artérielle. Des analyses de sang et d’urine régulières aideront également à s’assurer que les reins fonctionnent bien ou à détecter précocement les lésions rénales.
Pratiquez une technique de relaxation, réduisez le stress avec des exercices de yoga, de la méditation. Renforcez et résilience les tendons et les articulations avec des sports appropriés, comme la natation, le yoga.
Et assurez-vous de bien dormir. National Institutes of Health recommandent au moins 8 à 10 heures de sommeil pour aider à soulager la douleur du lupus. En effet, la première arme contre les douleurs articulaires est simplement le repos. Il existe un certain nombre de techniques qui peuvent aider à se détendre et favoriser le sommeil grâce à des exercices de respiration, des techniques de relaxation mentale, du yoga, de la méditation, etc.
Je vous souhaite bonne santé!
