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LA MALADIE CORONARIENNE

La maladie coronarienne survient lorsqu’une ou plusieurs branches des principaux vaisseaux sanguins alimentant le cœur sont endommagées ou malades. À ce moment-là, ces vaisseaux sanguins sont rétrécis ou obstrués par la plaque qui s’accumule à l’intérieur.
Nous savons que les artères de notre corps sont intrinsèquement molles et élastiques. Pourtant, la plaque, les plaques de cholestérol dans les artères coronaires et l’inflammation sont souvent à l’origine de maladies coronariennes, qui provoquent le rétrécissement et la raideur des artères et le rétrécissement et le raidissement des artères.Ceci est également appelé artériosclérose.
À mesure que la maladie coronarienne progresse, la circulation sanguine dans les artères devient plus difficile. En conséquence, le muscle cardiaque ne peut pas recevoir la quantité requise de sang et d’oxygène, ce qui entraîne une angine de poitrine. Et le pire qui puisse arriver est une crise cardiaque. La plupart des crises cardiaques surviennent lorsqu’un caillot sanguin se déplace soudainement vers une partie étroite d’un vaisseau sanguin. Un blocage complet là-bas peut provoquer une crise cardiaque, voire la mort immédiate ou au moins des lésions cardiaques permanentes, et s’accompagne de conséquences telles qu’une insuffisance cardiaque, des arythmies et bien d’autres complications dangereuses.
En fait, la maladie coronarienne peut se développer silencieusement pendant des décennies, de sorte qu’une personne peut ne pas savoir qu’elle en est atteinte jusqu’à ce qu’elle développe une douleur thoracique ou une crise cardiaque. Par conséquent, il est très important de reconnaître que vous souffrez d’une maladie coronarienne afin de prendre des mesures préventives et thérapeutiques en temps opportun, avant que la maladie ne soit trop grave, et même lorsque la maladie est reconnue, c’était déjà trop tard.

SIGNES ET SYMPTÔMES DE LA MALADIE CORONARIENNE :

Si vos artères coronaires sont rétrécies, elles ne peuvent pas fournir suffisamment de sang riche en oxygène à votre cœur, en particulier lorsque le cœur bat fort, comme pendant l’exercice. Au début, une diminution du flux sanguin peut ne provoquer aucun symptôme. Cependant, à mesure que la plaque continue de s’accumuler dans vos artères coronaires, vous pouvez développer les signes et symptômes les plus courants de maladie artérielle, d’angine ou de douleur dans la région du cœur, avec des signes spécifiques pouvant inclure :

• Douleur thoracique, également appelée angine de poitrine. Vous pouvez ressentir une pression ou une oppression dans votre poitrine, comme si quelqu’un se tenait sur votre poitrine. Cette douleur survient généralement au milieu ou à gauche de la poitrine et est souvent déclenchée par un stress physique ou émotionnel. La douleur disparaît généralement dans les minutes qui suivent l’arrêt d’une activité stressante. Chez certaines personnes, en particulier les femmes, la douleur peut être brève ou aiguë et peut également être ressentie dans le cou, les bras ou le dos.
• Essoufflement. Si votre cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre corps, vous pouvez ressentir un essoufflement ou une fatigue extrême lors de l’activité.
• Crise cardiaque. Une artère coronaire complètement bloquée provoquera une crise cardiaque. Les signes et symptômes classiques d’une crise cardiaque comprennent une pression dans la poitrine et des douleurs à l’épaule ou au bras, parfois un essoufflement et une transpiration.
• Les symptômes de la maladie coronarienne sont généralement plus légers chez les femmes que chez les hommes, ce qui signifie que les femmes sont un peu moins susceptibles d’avoir des signes et symptômes typiques d’une crise cardiaque que les hommes, comme des douleurs au cou ou à la mâchoire. Cependant, les femmes peuvent souvent présenter d’autres symptômes tels que l’essoufflement, la fatigue, la transpiration et les nausées plus souvent que les hommes.
• Et, ce qui est très dangereux, c’est qu’il peut y avoir des cas où une crise cardiaque survient sans aucun signe ou symptôme évident afin que la personne puisse être traitée à temps.

De plus, les personnes atteintes d’une maladie coronarienne peuvent également ressentir d’autres symptômes qui ne sont pas mentionnés ici. Par conséquent, si vous avez des inquiétudes concernant les symptômes et les signes de cette maladie, vous devez consulter un médecin spécialiste afin de pouvoir la prévenir et la traiter de manière proactive à temps.
En particulier, lorsque vous remarquez ou déterminez par vous-même que vous avez une crise cardiaque, appelez immédiatement vos numéros d’urgence locaux. Ou, vous pouvez demander à quelqu’un d’autre de vous conduire à l’hôpital le plus proche. Veuillez noter que l’auto-conduite à l’hôpital n’est qu’un dernier recours.
Si vous présentez des facteurs de risque de maladie coronarienne, tels que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le tabagisme, le diabète, l’obésité et des antécédents familiaux de maladie cardiaque, parlez-en à votre médecin. Votre médecin voudra peut-être rechercher une maladie coronarienne, surtout si vous présentez des signes ou des symptômes de rétrécissement des artères.

CAUSES DE LA MALADIE CORONARIENNE

Facteurs de risque classiques, c’est-à-dire facteurs de risque établis de longue date

En fait, de nombreux facteurs de risque ont été identifiés comme des causes qui augmentent le risque d’athérosclérose, qui provoque une maladie coronarienne. Comme suit:

• Âge. Plus vous êtes âgé, plus votre risque de maladie coronarienne est élevé. En fait, la maladie coronarienne survient généralement chez les hommes de plus de 50 ans et les femmes de plus de 55 ans.
• Sexe. En général, les hommes sont plus à risque que les femmes de contracter des maladies cardiovasculaires. Cependant, les femmes ménopausées ont également un risque significativement accru de maladie coronarienne par rapport aux femmes d’autres âges.
• Histoire de famille. Des antécédents familiaux de maladie cardiaque sont associés à un risque plus élevé de maladie coronarienne, surtout si un parent proche a eu une maladie cardiaque dans son enfance. Votre risque est le plus élevé si votre père ou votre frère a reçu un diagnostic de maladie cardiaque avant l’âge de 55 ans ou si votre mère ou votre sœur l’a développée avant l’âge de 65 ans.
• Maladies associées à la maladie coronarienne. La maladie coronarienne survient facilement chez les patients souffrant d’hypertension artérielle concomitante, de diabète ou de résistance à l’insuline, de dyslipidémie – Taux de cholestérol élevé, obésité, etc. ou des plaques constituées de cholestérol et d’autres déchets cellulaires ont tendance à s’accumuler sur le site lésé. Ce processus est appelé athérosclérose. Si la surface de la plaque se brise ou se rompt, des cellules sanguines appelées plaquettes s’agglutineront à ce site endommagé pour tenter de réparer l’artère. Et, ce bloc peut obstruer une artère, conduisant à une crise cardiaque.
• Mode de vie sédentaire. Les personnes qui restent souvent assises, ne font pas d’exercice régulièrement, sont sédentaires auront un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires ainsi que d’autres maladies connexes.
• Fumée. Les habitudes tabagiques augmentent non seulement le risque de maladies telles que le cancer du poumon, le cancer de l’oropharynx, mais peuvent également provoquer des maladies cardiovasculaires.
• Dépendance à l’alcool. Boire trop d’alcool est également une cause importante d’ischémie myocardique et d’angine de poitrine.
• Mauvaise habitudes alimentaires. Manger trop d’aliments riches en graisses saturées, en graisses trans, en sel et en sucre peut augmenter votre risque de maladie coronarienne.
• Stress mental. Le stress non résolu dans votre vie peut endommager vos artères et aggraver d’autres facteurs de risque de maladie coronarienne.

Autres facteurs de risque

La maladie coronarienne peut également se développer sans aucun des facteurs de risque ci-dessus, appelés facteurs de risque classiques. Les chercheurs étudient maintenant également d’autres facteurs de risque qui peuvent également causer une maladie coronarienne, tels que :

• Apnée du sommeil. Ce trouble amène la personne à cesser de respirer par intermittence pendant son sommeil. La baisse soudaine des niveaux d’oxygène dans le sang qui se produit avec l’apnée du sommeil augmente la pression artérielle et stresse le système cardiovasculaire, ce qui peut entraîner une maladie coronarienne.
• Protéine C-réactive de haute sensibilité (hs-CRP). Il s’agit d’une protéine spéciale, généralement présente en quantités supérieures à la normale lorsqu’une personne a une inflammation quelque part dans le corps. Lorsque cette protéine est formée à des niveaux élevés, elle peut être un facteur de risque de maladie cardiaque.
• Triglycérides élevés. C’est le nom des triglycérides, un type de graisse présent dans notre sang. Cependant, des niveaux élevés de triglycérides peuvent augmenter le risque de maladie coronarienne, en particulier chez les femmes.
• Homocystéine. L’homocystéine est un acide aminé nécessaire à l’organisme pour fabriquer des protéines pour construire et entretenir les tissus. Cependant, des niveaux élevés d’homocystéine peuvent augmenter le risque de maladie coronarienne.
• Prééclampsie. Cette condition peut se développer chez les femmes pendant la grossesse, provoquant une hypertension artérielle et des niveaux plus élevés de protéines dans l’urine. Cela peut entraîner un risque plus élevé de maladie cardiaque plus tard dans la vie.
• Alcoolisme. Une consommation excessive régulière d’alcool peut endommager le muscle cardiaque. Elle peut également aggraver d’autres facteurs de risque de maladie coronarienne.
• Et les maladies auto-immunes. Les personnes atteintes d’affections telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus (et d’autres affections inflammatoires) ont un risque plus élevé de développer une athérosclérose.

COMPLICATIONS DE LA MALADIE CORONARIENNE

La maladie coronarienne peut entraîner des complications dangereuses telles que :

• La douleur thoracique est également connue sous le nom d’angine de poitrine. Lorsque les artères coronaires sont rétrécies, le cœur peut ne pas être en mesure de recevoir suffisamment de sang, surtout lorsque le besoin est le plus grand, comme lors d’une activité physique. Cela peut provoquer des douleurs thoraciques ou des difficultés respiratoires.
• Crise cardiaque. Si la plaque de cholestérol se rompt et forme un caillot sanguin, un blocage complet d’une artère cardiaque peut provoquer une crise cardiaque. Le manque de flux sanguin vers le cœur peut endommager le muscle cardiaque, dont l’étendue dépend en partie de la rapidité avec laquelle le traitement est correct et opportun.
• Insuffisance cardiaque. Si certaines zones du cœur sont chroniquement privées d’oxygène et de nutriments en raison d’un flux sanguin réduit, ou si le cœur est endommagé par une crise cardiaque, le cœur peut devenir faible et incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme. Cette condition est appelée insuffisance cardiaque.
• Et, un rythme cardiaque anormal (c’est-à-dire une arythmie). Un apport sanguin insuffisant au cœur ou des dommages au tissu cardiaque peuvent interférer avec les impulsions électriques du cœur, provoquant un rythme cardiaque irrégulier.

TRAITEMENT DE LA MALADIE CORONARIENNE

Le traitement de la maladie coronarienne comprend généralement des changements de mode de vie et, si nécessaire, les instructions de votre médecin sur les médicaments et éventuellement les procédures médicales appropriées.

Changement de mode de vie

Si vous êtes à risque ou avez déjà une maladie coronarienne, des changements de mode de vie sains peuvent vous aider à accélérer les processus de guérison et à rendre vos artères plus saines, en particulier.

• Arrêter de fumer et éviter la fumée secondaire
• Une bonne alimentation : évitez les aliments transformés rapides riches en graisses et suivez un régime pauvre en sel et en sucre. Mangez des « aliments dorés » sains pour le cœur, notamment des grains entiers, des légumes verts, des fruits, des légumineuses, des noix et des graines.
• Limitez ou dites non à l’alcool si nécessaire.
• Exercice régulier. Cependant, pour les maladies cardiovasculaires, les patients doivent discuter avec leur médecin pour choisir la forme et l’intensité d’exercice adaptées à leur état de santé.
• Bon contrôle des comorbidités : Les patients ont besoin de bilans de santé réguliers pour détecter et traiter rapidement les maladies liées aux maladies coronariennes, telles que le diabète, l’obésité, le surpoids, la dyslipidémie, l’hypertension,…
• Adoptez un mode de vie positif, serein et heureux, évitez le stress excessif, adoptez un mode de vie raisonnable, travaillez avec modération et gérez votre temps efficacement.

Traitement médical

De nombreux médicaments peuvent être utilisés pour traiter les maladies coronariennes, notamment :

• Médicaments qui régulent le cholestérol. Votre médecin peut choisir parmi une variété de médicaments, notamment des statines, de la niacine, des fibrates et des chélateurs des acides biliaires. Ces médicaments réduisent (ou modifient) les dépôts importants sur les artères coronaires. Le résultat est une réduction des niveaux de cholestérol – en particulier une réduction du « mauvais » cholestérol.
• Aspirine. Votre médecin peut vous recommander de prendre quotidiennement de l’aspirine ou un autre anticoagulant. Cela peut réduire votre tendance à coaguler et peut aider à prévenir les blocages dans vos artères coronaires.
• Si vous avez eu une crise cardiaque, l’aspirine peut aider à prévenir de futures crises. Mais sachez que l’aspirine peut être dangereuse si vous souffrez d’un trouble de la coagulation ou si vous prenez un autre anticoagulant, vous devriez donc consulter votre médecin avant de la prendre.
• Bêta-bloquants. Ces médicaments ralentissent le rythme cardiaque et abaissent la tension artérielle, réduisant ainsi les besoins du cœur en oxygène. Si vous avez eu une crise cardiaque, les bêta-bloquants réduisent votre risque d’attaques futures.
• Bloqueurs de calcium. Ces médicaments peuvent être utilisés en association avec ou à la place des bêta-bloquants dans les cas où vous ne pouvez pas les prendre. Ces bloqueurs de calcium peuvent aider à améliorer les symptômes de la douleur thoracique.
• Ranolazine. Ce médicament peut aider les personnes souffrant de douleurs thoraciques (angine de poitrine). Il peut être prescrit avec ou à la place d’un bêta-bloquant si vous ne pouvez pas le prendre.
• Nitroglycérine. Les comprimés, sprays et timbres de nitroglycérine peuvent contrôler la douleur thoracique en dilatant temporairement les artères coronaires et en réduisant les besoins en sang du cœur.
• Inhibiteurs de l’ECA et antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA). Ces mêmes médicaments abaissent la tension artérielle et peuvent aider à prévenir la progression de la maladie coronarienne.

Et, au cas où un traitement plus agressif serait nécessaire. Les médecins décideront pour vous des options d’intervention en utilisant la médecine moderne. Voici quelques options qui sont actuellement largement utilisées pour les patients atteints de maladie coronarienne :

Méthodes médicales modernes

Voici quelques options qui sont actuellement largement appliquées aux patients atteints de maladie coronarienne : 

• Angioplastie et stenting (revascularisation coronaire percutanée). Les médecins insèrent un tube long et mince (cathéter) dans la partie rétrécie de l’artère, ce qui facilite la circulation sanguine de l’artère hypertrophiée. La plupart des stents libèrent le médicament lentement pour aider à maintenir les artères ouvertes.
• Pontage aortocoronarien. Le chirurgien utilisera une artère d’une autre partie de votre corps pour créer une greffe pour contourner les artères coronaires bloquées. Cela permet au sang de circuler autour de l’artère coronaire bloquée ou rétrécie. Étant donné que cela nécessite une chirurgie à cœur ouvert, cela n’est généralement fait que pour les personnes qui ont plusieurs artères coronaires rétrécies.

Autres méthodes

En outre, les scientifiques étudient également d’autres moyens de traiter les maladies coronariennes, comme :

• Utilisation de l’angiogenèse : cette méthode applique les propriétés liées aux cellules souches et à d’autres matériels génétiques. L’angioplastie est administrée par voie intraveineuse ou directement dans le tissu cardiaque endommagé
• Contrepulsation Externe Améliorée (La contrepulsion externe exaltée _ Contrepulsation Externe Améliorée). Cette méthode est appliquée aux cas de maladie coronarienne de longue durée et d’angine de poitrine devenant chronique, pour lesquels les médicaments à base de nitrate ne sont pas efficaces ou le patient n’est pas éligible à l’intervention. Il s’agit d’une procédure qui utilise un anneau dans la jambe pour gonfler et dégonfler, afin d’augmenter l’apport sanguin aux artères coronaires.