Life 69 _ Protein in Urine _ Proteinuria _ Prevent and Treat
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PROTÉINE DANS L’URINE _ PROTÉINURIE

Normalement, les protéines se déplacent dans le sang et seule une très petite quantité est filtrée par les reins dans l’urine car la plupart des molécules de protéines sont plus grosses que les trous de filtration glomérulaire, il y a donc peu ou pas d’urine dans l’urine de la protéine.
Cependant, parfois en raison d’un certain nombre de raisons telles que le surmenage, l’exercice excessif ou une maladie, la quantité de protéines dans l’urine peut temporairement augmenter. Lorsque le corps cesse de se fatiguer ou se remet d’une maladie, le phénomène susmentionné de protéines dans l’urine s’arrête et l’urine revient à la normale, avec pas ou très peu de protéines.
Alors, lorsque les niveaux de protéines sont constamment élevés, il s’agit probablement d’un signe de maladie rénale et d’une affection connue sous le nom de protéinurie, également appelée protéinurie. La présence de protéines dans l’urine est un signe important de lésions rénales ainsi que d’éventuels problèmes rénaux.

Comment reconnaître le protéinurie?

Habituellement, les personnes atteintes de protéinurie ne présentent aucun symptôme apparent. La protéinurie est généralement détectée lors des analyses d’urine de routine.
Et, à mesure que la cause de la protéinurie s’aggrave et que l’urine est élevée, le (la) patient(e) peut remarquer des signes et des symptômes tels que :

  • Uriner plusieurs fois
  • Uriner avec beaucoup de mousse
  • Urine avec du sang
  • Respiration fatiguée et superficielle
  • Nausées et éventuellement vomissements
  • Gonflement du visage, de l’abdomen, des pieds, des chevilles
  • Poches autour des yeux, surtout le matin
  • Anorexie
  • Crampes la nuit
  • etc…

Si le niveau de protéines dans l’urine est trop élevé, cela peut signifier que la maladie est grave, le patient peut avoir un syndrome néphrotique. A ce moment, de l’eau s’accumule dans le corps provoquant un gonflement des chevilles, des doigts, du visage, du contour des yeux… Et si c’est plus grave, le patient peut présenter des symptômes tels que gonflement des jambes et du dos, gonflement des abdomen et difficulté à respirer.

En outre, le patient peut également ressentir d’autres symptômes qui ne sont pas mentionnés ici. Par conséquent, si vous présentez des symptômes qui suggèrent que vos reins ont des problèmes, consultez immédiatement votre médecin pour un examen et un traitement en temps opportun.

QUAND SE FAIRE TESTER POUR LA PROTÉINURIE ?

Vous devriez subir un test de protéinurie lorsque :

  • Avoir une maladie rénale, une diminution de la fonction rénale
  • Avoir une pression artérielle élevée
  • Avoir du diabète
  • Vous souffrez de maladies cardiovasculaires, telles que les maladies coronariennes, l’insuffisance cardiaque, etc.
  • Avoir un lupus érythémateux disséminé
  • Un membre de votre famille souffre d’une maladie rénale
  • Il y a du sang dans l’urine
  • Enceinte

TESTS DE DIAGNOSTIC POUR LA PROTÉINURIE

Le diagnostic de protéinurie peut être basé sur des tests urinaires qualitatifs et quantitatifs de 24 heures pour la protéinurie. Je voudrais passer en revue pour que vous puissiez imaginer certaines des méthodes de test de diagnostic les plus populaires aujourd’hui :

Méthode qualitative

Qualitative par méthode « brûler l’urine » : contenant l’urine dans un tube à essai et la brûlant sur une lampe à alcool, la protéine dans l’urine va coaguler à haute température, rendant l’urine trouble et visible à l’œil nu.
Quantification par méthode de congélation avec de l’acide sulfosalicylique : De plus, parce que la protéine a une propriété de coagulation en milieu acide, on peut laisser tomber 3% d’acide sulfosalicylique dans l’urine et observer la coagulation de la protéine dans celle-ci pour détecter la présence de protéinurie.

Méthode semi-quantitative

C’est la méthode la plus couramment appliquée aujourd’hui, notamment pour répondre aux besoins de dépistage des maladies rénales dans la communauté.
Ces bandelettes réactives sont imprégnées de citrate de tétrabromophénol (pH3), qui change de couleur en présence de protéines dans l’urine. Cette réaction détecte les protéines en quantités aussi faibles que 150 à 200 mg/l.
Sur la base du degré de changement de couleur de la bandelette de test par rapport au nuancier standard, il est possible d’identifier le niveau de protéines dans l’urine.

Méthodes quantitatives

C’est la méthode qui donne les résultats les plus précis, bien sûr non seulement qualitativement la présence ou l’absence de protéine dans l’urine, mais aussi la quantification de la protéine qu’elle contient avec des nombres spécifiques et précis.
Le personnel médical guidera le patient pour recueillir l’urine 24 heures. Après avoir collecté l’urine, le patient l’apportera à un établissement médical pour que le personnel médical mesure les protéines urinaires. Cette méthode permet de quantifier avec précision la quantité de protéines dans l’urine en 24 heures, aidant ainsi les médecins à orienter le diagnostic et le traitement des patients.

Méthode d’électrophorèse de la protéinurie :

Les méthodes ci-dessus peuvent uniquement indiquer si et combien de protéines se trouvent dans l’urine pour savoir si l’état de protéinurie est grave ou léger.
Cependant, la méthode d’électrophorèse de la protéinurie peut également aider à déterminer les composants des protéines dans l’urine, connaissant ainsi la cause de la maladie, l’emplacement des dommages et la fonction du rein pour aider le médecin à déterminer la cause et pour un traitement approprié.

Méthode quantitative de la microalbuminurie par technique de dosage radio-immunologique :

Il s’agit d’une méthode utilisant la technique quantitative de dosage radio-immunologique -Micro Albumine, basée sur le principe du dosage radio-immunologique compétitif, permettant la quantification in vitro de la Micro Albumine dans l’urine humaine.

Méthode de biopsie rénale :

Parfois, un médecin doit effectuer une biopsie rénale, au cours de laquelle une très petite partie du tissu rénal est prélevée au microscope pour rechercher la cause de la protéinurie.
Une biopsie rénale est réalisée lorsque les données cliniques et autres données de laboratoire sont insuffisantes pour déterminer la nature de la maladie. Les résultats d’une biopsie rénale sont la norme pour détecter les lésions rénales qui aident les médecins à évaluer les résultats, à poser un diagnostic précis et à optimiser le traitement.

QU’EST-CE QUI CAUSE LA PROTÉINURIE?

La protéinurie peut être causée par une variété de facteurs, dont certains ne causent pas de dommages aux reins, et d’autres qui sont causés par des dommages aux reins par diverses maladies.

Causes de la protéinurie mais pas des lésions rénales :

Les causes incluent le surmenage, l’exercice excessif, la posture (le niveau de protéines dans l’urine augmente avec la position debout), l’exposition au froid extrême, la fièvre, des états mentaux stressants, etc. peuvent provoquer une protéinurie bénigne. À ce moment-là, la maladie apparaît souvent seule, sans s’accompagner d’autres symptômes tels que l’hypertension artérielle, les globules rouges, etc.
Cependant, si tel est le cas, vous devez également surveiller de près et retourner immédiatement chez le médecin s’il y a des signes anormaux.

Causes possibles de maladie rénale liée aux protéines :

  • Maladies rénales, telles que syndrome néphrotique, glomérulonéphrite, infection rénale, etc.
  • Hypertension, diabète, insuffisance cardiaque, péricardite.
  • Syndrome de Goodpasture – un syndrome auto-immun d’hémorragie alvéolaire et de glomérulonéphrite causée par des anticorps circulants anti-membrane basale glomérulaire (anti-GBM).
  • Amylose – une maladie rare qui survient en raison de l’accumulation d’une substance appelée amyloïde dans les organes. L’amyloïde est une protéine anormale qui est synthétisée dans la moelle osseuse et peut être déposée dans n’importe quel tissu ou organe.
  • La granulomatose (également connue sous le nom de sarcoïdose) est une prolifération de cellules inflammatoires dans diverses parties du corps, entraînant des maladies inflammatoires des organes – le plus souvent dans les poumons, les ganglions lymphatiques, le sang, les yeux et la peau.
  • Polyarthrite rhumatoïde, lupus.
  • Les maladies du sang comme le myélome multiple, les maladies cancéreuses…
  • Troubles du système immunitaire, etc.

FACTEURS DE RISQUE DE PROTÉINURIE :

Tout d’abord, disons que la protéinurie peut survenir à tout âge, sexe ou race.
Cependant, les facteurs suivants peuvent également augmenter vos chances de développer une protéinurie :

  • Les types de maladies mentionnées dans la section sur les causes ci-dessus
  • Âge des personnes âgées. L’âge de plus de 65 ans est particulièrement à risque de protéinurie
  • Antécédents familiaux de maladie rénale
  • Grossesse, pré-éclampsie
  • Blessée
  • Empoisonné
  • Infecté
  • Utilisation prolongée de certains médicaments tels que les AINS (ibuprofen, naproxen, diclofenac, celecoxib, mefenamic acid, etoricoxib
  • indomethacin, high-dose aspirin …)

TRAITEMENT DE LA PROTÉINURIE

La protéinurie n’est pas une maladie spécifique. Le traitement dépendra donc de l’identification et du traitement de la cause. Déterminer la bonne cause aidera les médecins à orienter et à traiter la bonne et la plus efficace.

  • Une protéinurie légère n’a pas besoin d’être traitée, mais elle doit tout de même être examinée et surveillée périodiquement et régulièrement.
  • Les protéines causées par les maladies rénales nécessitent un traitement agressif pour éviter l’insuffisance rénale chronique.
  • Les cas de protéinurie causée par des maladies telles que l’hypertension, le diabète, etc. doivent faire l’objet de mesures de traitement appropriées pour prévenir les lésions rénales qui provoquent la protéinurie.

Il existe deux médicaments couramment utilisés pour le diabète et l’hypertension artérielle auxquels vous pouvez vous référer, à savoir :

  • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (« enzyme de conversion de l’angiotensine »), qui agissent contre la constriction des vaisseaux sanguins et l’hypertension. La plupart des noms de médicaments de cette classe se terminent par la terminaison « pril », comme captopril, énalapril, etc.
  • Les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine – agissent contre la vasoconstriction, qui rétrécit les vaisseaux sanguins dans le corps, provoquant une hypertension artérielle. Les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine couramment utilisés sont le losartan, le telmisartan, l’irbésartan, le valsartan, l’olmésartan, le candésartan, l’azilsartan,…

LA PROTÉINURIE PEUT-ELLE ÊTRE ÉVITÉE ?

Ce n’est pas simple et facile avec juste quelques petites mesures ou astuces qui peuvent définitivement prévenir la protéinurie.
Cependant, nous pouvons également contrôler cette maladie en minimisant les facteurs de risque de la maladie.
Par exemple, certaines mesures importantes sont les suivantes :

  • Réduire la quantité de sel dans l’alimentation chaque jour
  • Buvez toujours suffisamment d’eau nécessaire pour le corps
  • Contrôlez le régime de manière appropriée, qui est particulièrement pauvre en graisses et surtout en graisses saturées, en graisses animales et en graisses trans.
  • Faire de l’exercice avec assiduité et régularité avec des sujets adaptés à la condition physique de chacun
  • Et, il est nécessaire d’avoir des bilans de santé réguliers et réguliers pour détecter les maladies et avoir les meilleures mesures de traitement.
https://youtu.be/aFsT5AVlz_0

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Maître VIKUDO

Docteur en Physiopathologie
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